Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro

Saberes e práticas de cuidado de gestantes com hipertensão

Rafaela Lamberty Moraes — 2024-12-20

Objetivo: Analisar os saberes e as práticas de cuidados desenvolvidas por gestantes com hipertensão. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida na Atenção Primária, com dez gestantes hipertensas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada individual e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Embora as gestantes reconheçam a hipertensão como condição de alto risco, elas demonstraram conhecimento básico e superficial. Esse agravo demandou práticas de cuidado, como exercício físico, alimentação saudável, redução do sal nas refeições, aumento da ingesta hídrica, controle pressórico diário e uso correto das medicações anti-hipertensivas. Considerações finais: As fragilidades identificadas nos saberes das gestantes indicam a necessidade de fomentar ações de educação em saúde e prevenção de agravos, as quais podem contribuir também para maior adesão às práticas de cuidados.

Síndrome cardiorrenal tipo 1: prevalência e fatores associados

Fábia Rayra da Silva Bispo dos — 2024-12-09

Objetivo: Avaliar a síndrome cardiorrenal tipo 1: prevalência e fatores associados. Métodos: Estudo transversal em pacientes com insuficiência cardíaca aguda, ≥ 18 anos e tempo de internamento ≥ 48 horas. A associação entre variáveis dependentes e independentes foi realizada por análise bruta e ajustada, utilizando modelo de regressão logística binária. Resultados: Foram avaliados 226 pacientes, 53,6% sexo masculino e 75,0% ≥ 60 anos. Verificou-se prevalência de 12,4% de injúria renal aguda (IRA), sendo a mortalidade em pacientes com IRA de 35,7% e sem IRA de 9,1%. Houve associação estatística entre IRA e contraste (RP =398,32; IC = 7,56-20995,44), vasodilatadores endovenosos (RP = 21,79; IC = 2,73-173,63), escore de risco admissional (RP = 23,03; IC = 1,61-329,06) e não interconsulta com nefrologista (RP = 16,97; IC = 3,86-74,58). Conclusão: A IRA foi prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (ICA), com maior tempo de internamento e mortalidade. Alguns fatores preditivos ao desenvolvimento de IRA, ainda não abordados pela literatura, foram não interconsulta com nefrologista, escore de risco admissional e vasodilatadores endovenosos.

Rituais de cuidado de Enfermagem com mulheres e bebês diante das perdas gestacionais

Ana Paula da Rosa — 2024-11-26

Objetivo: Identificar rituais do cuidado de Enfermagem para a mulher que sofreu perda gestacional. Método: Trata-se de estudo qualitativo, realizado em um hospital universitário da região Sul do país, em maternidade de alto risco. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2022, contando com dez enfermeiras e um enfermeiro. Os dados foram analisados com a análise de conteúdo do tipo temática, proposta por Bardin, sendo utilizado o software Webqda. Resultados: A categoria de análise apresentou rituais de cuidado oferecidos à mulher/família e bebês, sendo estes a formação de vínculo, por meio da atitude acolhedora e respeitosa, individualização, comunicação, acolhimento e a escuta ativa, orientações detalhadas dos procedimentos adotados e a criação de memórias afetivas. Conclusão : Oferecer rituais de cuidado diante das perdas gestacionais devem ser uma prática assistencial a ser reflexionada e efetivada nas maternidades, visto que é pouco discutido e oferecido nos centros formadores e serviços.

Assistência à concepção na atenção primária em saúde

Samara Barreto de Oliveira — 2024-11-01

Objetivo: Identificar as ações de assistência à saúde reprodutiva na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo, realizado com 30 médicos e 50 enfermeiros de equipes da estratégia de saúde da família. Os dados foram interpretados segundo a análise de conteúdo e à luz da literatura especializada. Resultados: Destaca-se entre as orientações oferecidas ao público: a identificação do período fértil, recomendações sobre a frequência de práticas sexuais, prescrição de ácido fólico preventivo e anamnese limitada à história de vida sexual da mulher. Em casos mais complexos é realizado o encaminhamento para outro nível de atenção à saúde, a exemplo, a consulta especializada de ginecologia, por falta de serviço referência para infertilidade. Considerações finais: as ações incipientes realizadas pelos profissionais na abordagem clínica e na gestão dos serviços não vão de acordo com a recomendação de documentos ministeriais.

Visão dos profissionais e gestores de saúde sobre a implantação do banco de leite humano em um hospital militar

Claudia da Silva Dias Macedo — 2024-12-20

Objetivo: Conhecer as percepções dos profissionais e gestores de saúde em relação à implantação do banco de leite humano em um hospital da marinha brasileira do Rio de Janeiro. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo com a realização de entrevista semiestruturada entre novembro de 2021 e janeiro de 2022. Participaram 47 profissionais e gestores de saúde de um hospital da marinha brasileira do Rio de Janeiro. Os dados foram transcritos na íntegra e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: O banco de leite constitui um espaço de coleta, pasteurização, controle de qualidade, armazenamento. Além disso, tem uma equipe multiprofissional cuja atuação é voltada para os benefícios do leite humano para o bebê e as intercorrências da amamentação para a mãe. Considerações finais: A articulação com a proposta do banco de leite alinha-se com a visão dos profissionais e gestores de saúde de garantir a implantação na unidade militar.

Dispensação de anti-infecciosos: Análise do Modo e do Efeito de Falhas

Alaide Francisca de Castro — 2024-12-18

Objetivos: Analisar a implementação da Análise do Modo e do Efeito de Falhas no processo de dispensação de anti-infecciosos e construir novo processo. Método: Estudo qualitativo, em pesquisa-ação, realizado em hospital de ensino, para aplicar a Análise do Modo e do Efeito de Falhas no processo de dispensação de anti-infecciosos da farmácia hospitalar para a Unidade de Terapia Intensiva e o redesenho do processo. Resultados: O processo de dispensação de anti-infecciosos tinha 67 atividades, três subprocessos, 31 modos de falhas e 20 causas potenciais. Os modos de falhas foram atraso e erros de dose, apresentação e concentração, e as causas apontadas foram a falha humana na conferência dos medicamentos e a sistêmica de déficit de pessoal. Cinco especialistas redesenharam o processo com intervenções. Considerações finais: A gestão de riscos proativa aplicada ao processo de dispensação de anti-infecciosos foi efetiva ao identificar riscos, suas causas e na priorização de ações de melhorias.

Efetividade da implantação guiada por ultrassom do cateter central de inserção periférica em pacientes oncológicos

Ana Paula Rodrigues Siqueira — 2024-12-19

Objetivo: Avaliar a efetividade da técnica de inserção do cateter central de inserção periférica (CCIP) guiada por ultrassom comparada às técnicas convencional e por fluoroscopia. Métodos: Análise retrospectiva da ocorrência de complicações relacionadas ao CCIP em pacientes onco-hematológicos. Houve comparação de três cenários de inserção do CCIP, técnica convencional, técnica por ultrassom e inserção por fluoroscopia. Resultados: Um total de 227 cateteres foram analisados. Apresentaram complicações relacionadas ao cateter em 24,3% pela técnica convencional, 30,4% pela técnica com fluoroscopia e 21,5% com o uso de ultrassom. Considerações finais: O estudo mostra que o CCIP é um dispositivo cada vez mais indicado para pacientes que apresentam necessidade de terapia intravenosa com períodos prolongados. Nos três cenários analisados, o ultrassom demonstrou ser uma tecnologia de ponta e apresentou resultados positivos, quando analisadas as ocorrências de complicações, e ainda apresentou um tempo de permanência prolongado nos pacientes onco-hematológicos.

(Re)construção de identidade do ethos masculino e masculinidades na atenção domiciliar em saúde do homem

Jocelly de Araújo Ferreira — 2024-06-27

Objetivo: compreender as masculinidades de homens em cuidados domiciliares a partir da construção do ethos masculino. Método: pesquisa qualitativa tendo o referencial teórico[1]metodológico de Norman Fairclough para análise crítica de discurso e a concepção teórica de masculinidades segundo Raewyn Connell. Entrevistou-se 58 usuários entre pacientes e cuidadores de um serviço público de atenção domiciliar. Resultados: identificou-se duas centralidades discursivas: masculinidade hegemônica e suas ideologias e o novo ethos masculino: a admissão da dependência. Percebeu-se a presença de uma masculinidade não hegemônica entre os homens em cuidados domiciliares, cujas circunstâncias específicas do domicílio favorecem mudanças histórico-sociais e culturais, fazendo emergir novos conceitos, sentidos e experiências. Conclusão: o ethos masculino dos homens cuidados no domicílio é marcado pela condição de diferenciação, alinha-se a uma masculinidade subordinada, embora se referenciem em ideologias dominantes. Esse novo ethos masculino permite, em outras análises, reconhecer as necessidades e o comportamento de homens em atenção domiciliar

Estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem a partir da violência sofrida na urgência e emergência

Rene Ferreira da Silva Junior — 2024-06-26

Objetivo: identificar os significados e estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem em situações de violência em uma unidade de urgência e emergência. Método: estudo descritivo, qualitativo, tendo como suporte teórico-conceitual o interacionismo simbólico, que utilizou um grupo focal de oito profissionais da equipe de enfermagem de um serviço de urgência e emergência hospitalar. Resultados: os significados foram complexos e as estratégias adotadas foram tolerância à violência para manter o controle no ambiente de trabalho, gerenciamento de conflito, tentando aplacar a situação de violência, buscar a segurança de terceiros e adotar um posicionamento de afastamento do atendimento ao paciente/acompanhante agressor. Conclusão: a violência significou diversas concepções frequentemente negativas, e as estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem evidenciam a tentativa de evitar o sofrimento perpetuado pelos pacientes no serviço de urgência e emergência hospitalar. Os diversos atores sociais devem sinergicamente propiciar meios para a proteção dos profissionais

Dificuldade na visibilidade e palpação da rede venosa periférica em adultos e idosos

Guilherme Nascimento de Azevedo — 2024-06-26

Objetivo: Avaliar a dificuldade na visibilidade e palpação da rede venosa periférica em adultos e idosos admitidos em uma unidade de intervenção hemodinâmica. Método: Trata-se de um estudo observacional e prospectivo com abordagem quantitativa. Realizado com 105 participantes, dentre adultos e idosos, admitidos em unidade de intervenção hemodinâmica, em um hospital geral público e de ensino. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado contendo variáveis demográficas e clínicas, com observação da punção intravenosa periférica. Realizou-se a análise descritiva, calculando as proporções. Resultados: A dificuldade durante a palpação e a visualização da veia foram de 11,4% e 16,2%, respectivamente. Entre os participantes que apresentaram dificuldade para visualização da veia, 60% tiveram insucesso na primeira tentativa de punção. Conclusão: A punção periférica em veias que possuem maior dificuldade para visibilidade e palpação contribuem para o insucesso na primeira tentativa.

Reconfiguração identitária do enfermeiro na prática da saúde mental

RICARDO OTÁVIO MAIA GUSMÃO — 2024-06-26

Objetivo: Analisar as práticas de enfermeiros e suas implicações na (re)construção de sua identidade no contexto da saúde mental. Métodos: Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, alicerçado no referencial teórico de Claude Dubar. Participaram sete enfermeiros que atuam em Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade do norte de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram analisados à luz do referencial teórico sobre identidade de Claude Dubar, e por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: Os dados foram analisados e discutidos por meio das categorias “As práticas do enfermeiro no contexto da saúde mental” e “Competências profissionais do enfermeiro em saúde mental e Identidade Real”. Conclusão: O estudo sinaliza a reconfiguração identitária do enfermeiro no campo da saúde mental expressa pelas práticas, competências profissionais e identidade real construída na percepção de si como agente terapêutico.

Validação de vídeo educativo sobre as medidas de prevenção e controle da covid-19 e outras síndromes respiratórias agudas graves para escolares

Thays Mylena Lima da Silva — 2024-09-17

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de um vídeo educativo sobre as medidas de prevenção e controle da Covid-19 e outras Síndromes Respiratórias Agudas Graves (SRAG). Método: Estudo metodológico que possibilitou o desenvolvimento e validação de uma tecnologia educacional em uma abordagem lúdica, para crianças. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas: coleta de conhecimentos prévios e levantamento bibliográfico; criação do roteiro do vídeo educativo; construção do material educativo (ilustração, layout, design e textos) e validação da tecnologia por especialistas e escolares. Resultados: A tecnologia foi validada quanto ao conteúdo por 14 juízes, com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,86%, e quanto a aparência por 25 escolares, com IVC de 0,93%. Conclusão: O vídeo educativo foi validado quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser utilizado como material educativo por profissionais de enfermagem e professores do ensino infantil e fundamental, promovendo uma articulação entre educação e saúde, além de ser uma forma de instrumentalizar profissionais que atuam com saúde nas escolas, seguindo as bases do Programa Saúde na Escola.

Promoción de la salud y obesidad infantil en el cotidiano de los escolares y familias

Marta Nabarro — 2024-06-26

Objetivos: comprender el cotidiano de familiar de niños y niñas de enseñanza prebásica y básica en una escuela del sector Barranco Amarillo, región de Magallanes y Antártica Chilena; conocer la experiencia de cuidados relacionados con la prevención de la obesidad infantil y la promoción de la salud de sus familias. Método: estudio cualitativo, descriptivo[1]exploratorio, basado en la sociología comprensiva y del cotidiano de Michel Maffesoli, con la participación de doce familias. Resultados: las familias tienen conocimientos sobre una buena salud, tratando de comer de forma sana, pero les resulta difícil aplicarlos porque no encuentran una rutina apropiada, por el mayor costo de los alimentos saludables, el sedentarismo y la preferencia por comidas rápidas, entre otros. Conclusión: es preciso instaurar estrategias de intervención en la prevención de la obesidad infantil, teniendo como foco la promoción de la salud para una vida digna y saludable.

Pessoas idosas que moram sozinhas: análise de demanda para os serviços sociais e saúde

DENISE FRUTUOSO LOPES SOLER — 2024-06-27

Objetivo: Analisar as condições sociais, demográficas, econômicas, de vida e saúde, de apoio social e cuidado de pessoas idosas que moram sozinhas. Método: Estudo transversal com abordagem quantitativa por meio de uma entrevista com questionário semiestruturado com idosos. Utilizou-se uma análise univariada a partir do teste qui[1]quadrado, de análise de correspondência múltipla e de cluster pelo procedimento não hierárquico. Resultados: Foram encontrados quatro principais agrupamentos de pessoas idosas que moram só, sendo eles: o primeiro, dos mais longevos com comorbidades respiratórias e que precisam de ajuda regularmente; o segundo, de idosos sem apoio a que recorrer; o terceiro, composto por homens com mais apoio; e o quarto, de mulheres mais independentes de apoio e cuidado. Conclusão: Esse diagnóstico da situação de pessoas idosas que vivem sozinhas evidencia um impacto direto e indireto nos serviços sociais e de saúde, subsidiando reformulações e implantações de políticas públicas de apoio e cuidado.

Efetividade e custos de modelos de cuidados transitórios em atenção domiciliar: revisão integrativa

Edna Aparecida Barbosa de Castro — 2024-06-26

Objetivo: analisar efetividade e custos de modelos de cuidados transitórios em atenção domiciliar de pacientes com condições agudas e crônicas comparados a outras modalidades. Método: revisão integrativa de uma amostra de 18 artigos dentre os 278 pesquisados em sete bases de dados. Resultados: Destacaram-se, em 15 modelos de cuidados transitórios, os de: reabilitação; terapêuticas parenterais; acompanhamento de doenças crônicas; pós-operatórios e internação domiciliar. Foram efetivos para tratar condições agudas ou crônicas agudizadas; simplificar acesso a hospital; prevenir readmissões; reduzir tempo de internação; ampliar adesão em reabilitação ambulatorial, reduzir mortalidade e melhorar estado emocional/sobrecarga do cuidador. O principal componente de custo foi os valores de diárias. Em nove estudos, os modelos significaram quedas no custo geral com internação. Conclusão: Cuidados transitórios em Atenção Domiciliar possibilitam a continuidade do tratamento com efetividade e economia para provedores e sistemas de saúde.

Atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal: uma revisão de escopo

Carla Cardi Nepomuceno de Paiva — 2024-06-27

Objetivo: identificar e sumarizar as evidências disponíveis na literatura nacional sobre a atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Método: Estudo de revisão de escopo, segundo preceitos teóricos metodológicos do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada via periódicos CAPES, nas bases LILACS, MEDLINE via PubMed®, Biblioteca eletrônica SCIELO, WOS e CINAHL. Resultados: Identificaram-se 1.831 estudos, dos quais 12 compuseram a amostra final. As dificuldades na comunicação e ausência de profissionais capacitados em Libras, além de sofrimento, preconceito e discriminação, fazem parte da vivência da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a produção do conhecimento no âmbito nacional sobre a assistência à mulher surda no período gravídico-puerperal ainda é incipiente e faz-se necessário fomento de estudos e práticas baseadas em evidências para a produção de iniciativas que dialoguem sobre a autonomia e o fortalecimento do exercício dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher surda no Brasil.